Содержание
ФСГС почки — это фокальный сегментарный гломерулосклероз, который поражает её клубочки. Название этого заболевания довольно сложно понять человеку, который особо не разбирается в медицине, поэтому в данной статье попробуем разобраться, что это за состояние, и какую опасность для человека представляет — это патологическое нарушение в органе.
В патологический процесс вовлечены отдельные клубочки (фокальные нарушения), а в них подвергаются склерозу некоторые сегменты сосудистого пучка (сегментарные нарушения) и как следствие, сморщивание клубочка.
Фокальный сегментарный гломерулосклероз, на начальном этапе, не даёт выраженной клинической картины. В лабораторных методах исследования отмечается увеличение белка, гематурия, азотемия. Кроме того, пациенты жалуются на повышение артериального давления. Заболевание поражает молодых людей с подросткового периода до людей средних лет.
Причины
- Артериальная гипертония.
- Эндокринные нарушения (сахарный диабет).
- Поражение печени (цирроз, гепатит).
- Тяжёлые степени поражения почек (нефротический синдром, гломерулонефрит, обратный заброс мочи в ткань почек).
- Нарушения функционирования почек вследствие возрастных изменений.
- Генетическая предрасположенность.
- Наркомания.
- Избыточный вес.
- ВИЧ-инфекция.
Диагностика
- Сбор анамнеза и жалоб пациента, особенно учитываются заболевания, которые предрасполагают к развитию данной патологии.
- Лабораторные методы исследования крови и мочи.
- Взятие почечной ткани на биопсию. В материале наблюдается фокальная и сегментарная гиалинизация клубочков.
Лечение
Лечение ФСГС почек включает в себя применение глюкокортикостероидов, в течение 2-6 месяцев. Иногда, лечение продолжают более длительно. В 40-50% случаев лечение даёт положительный результат.
При получении положительного результата лечения и улучшения показателей, применяют Циклоспорин или Циклофосфамид.
В случаях, при первичной ФСГС в глубокой стадии, когда у пациента развилась устойчивость к глюкокортикостероидам, в лечение включают ингибиторы АПФ.
При развитии ФСГС почки у ВИЧ инфицированных больных, применяют антиретровирусную терапию.
В большинстве случаев, положительную динамику даёт применение диализа.
Прогноз
Прогноз при ФСГС неблагоприятный. По данным статистики, через 10-15 лет у большинства пациентов, развивается почечная недостаточность тяжёлой степени. Также замечено, что заболевание быстрее усугубляется у людей более старшего возраста. После пересаживания почек болезнь возобновляется в 25-30% случаях.
