Содержание
Довольно частое обращение к урологу среди женщин о том, что они не могут держать мочу в различных ситуациях. Женщина испытывает стеснение, дискомфорт и постоянный стресс от того, что недержание может произойти в любой момент и в общественном месте.
Несмотря на деликатность проблемы, она требует обязательного обращения к врачу, так как своевременное выявление причины данного недуга и принятые коррекционные мероприятия, помогут вернуться к нормальной жизни.
Почему следует обратиться к врачу? Очень непросто человеку переступить психологический барьер и обратиться за помощью. Многие люди имея проблему недержания просто приспосабливаются к ней, используют специальные средства гигиены, избегают общественных мест, соответственно живут неполноценной жизнью.
Большинство считает, что проблему уже не устранить, и это будет сопровождать их до конца жизни, тем самым вызывая у себя депрессивные состояния. Однако — это ошибочное мнение. Иногда достаточно правильно подобранного медикаментозного лечения и человек в малые сроки сможет вернуться к привычной жизни. Длительное избегание обращения к врачу приводит к некоторым осложнениям, когда возникают инфекции мочевыводящих путей, опрелости и трещины в области промежности.
Виды
- Ночное. Ночное непроизвольное мочеиспускание происходит во время сна. Причиной этого вида самопроизвольного опорожнения, являются последствия тяжёлой родовой деятельности, травмы, после гинекологического оперативного вмешательства.
- Стрессовое. Стрессовое недержание возникает при кашле, чихании, лёгкой физической нагрузке, во время смеха.
- Ургентное. Ургентное недержание возникает из-за гиперактивного мочевого пузыря. Женщина ощущает позыв в туалет, но дойти не успевает, моча самопроизвольно вытекает. Происходит это из-за того, что сигнал в мозг поступает несколько с опозданием, а расслабление сфинктера уже произошло.
Причины
- возраст старше 60 лет;
- климактерический период;
- гормональный дисбаланс организма;
- лишняя масса тела;
- последствия тяжёлых или частых родов;
- длительные запоры;
- тяжёлая физическая работа.
Диагностика
Диагностику заболевания назначает специалист после тщательного опроса пациента и выявления причины, которая могла вызвать данное нарушение. Методы диагностики включают в себя:
- УЗИ органов мочевыделительной системы;
- общий анализ крови и на почечный комплекс;
- исследование мочи;
- консультация гинеколога, для женщин;
- консультация уролога, для мужчин;
- консультация невропатолога;
- проведение урофлоуметрии — измерение скорости мочеиспускания;
- проведение цистометрии — регистрация изменения давления в мочевом пузыре по мере его наполнения;
- проведение профилометрии — определение давления в уретре.
После комплексного обследования и выявления причины, которая привела к невозможности удерживать мочу, назначается соответствующее лечение.
Лечение
Зачастую, достаточно консервативного метода лечения и специальной гимнастики, чтобы навсегда забыть о проблеме недержания мочи. Однако бывают и случаи, когда необходимо применить хирургическое вмешательство.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение заключается в применении некоторых групп препаратов:
- Антидепрессанты (Имипрамин) — помогают пациенту справиться с эмоциональной проблемой, применяется при энурезе.
- Гормональные препараты назначают в случаях, когда проблема заключается в снижении уровня выработки эстрадиола у женщин в период менопаузы.
- Антихолинергические средства применяются в случаях гиперактивного мочевого пузыря (Оксибутин, Дриптан). Они обладают расслабляющим действием на мочевой пузырь, тем самым увеличивая объём его наполнения.
- Симпатомиметики улучшают сокращение мышц, которые отвечают за процесс мочеиспускания.
- Успокоительные средства (Седавит, Фитосед)
- Ноотропные препараты (Пантогам).
- Антибиотики и уросептики назначают в случаях, когда не могут держать мочу из-за инфекций мочевыделительной системы. (Фурадонин, Фурагин, Палин, Канефрон, Уролесан).
Следует отметить, что причин может быть несколько и подбор дозировки консервативного лечения должен осуществлять специалист с учётом причины возникновения и индивидуальной особенности женщины.
Гимнастика
В комплексе с медикаментозным лечением, женщине назначаются специальные упражнения Кегеля, которые помогают вернуть тонус мышцам малого таза. Только при регулярном их выполнении можно достичь желаемого эффекта.
Выполнять эти упражнения достаточно просто и возможно в любое время, они незаметны для окружающих. Необходимо сжимать и разжимать мышцы влагалища в течение дня, как только появляется возможность, сидя на работе, при поездке в транспорте, лёжа на диване и т.д.
Помимо этого существуют так называемые тренировки для мочевого пузыря. Основное их назначение — научиться планировать процесс мочеиспускания в определённое время с интервалом, который разрабатывается совместно со специалистом.
Зачем это нужно? Так как люди, которые не могут держать мочу настолько уже поглощены проблемой и посещают туалетную комнату даже при малейшем намёке на желание помочиться, им необходимо придерживаться теперь графика опорожнений и научиться удерживать процесс мочеиспускания. Постепенно, со временем, интервалы увеличиваются, что даёт возможность пациентам не быть привязанным к туалету.
Диета
Также, помимо лечения, следует соблюдать диету с исключением продуктов, которые раздражают слизистую мочевого пузыря и мочевыводящих путей. К ним относятся: цитрусовые, шоколад, томаты, молочные продукты, специи, алкоголь, копчёности, жареная еда, кофе.
Уретральный пессарий
Применение уретрального пессария является консервативным методом лечения недержания при опущении органов малого таза у женщин. Пессарий устанавливается глубоко во влагалище и, тем самым, сдавливает уретру, предотвращая непроизвольные подтекания мочи.
Хирургическое
Эффективность консервативного лечения оценивается специалистом в течении 3-6 месяцев и, если она не даёт положительных результатов, используют хирургические методы лечения. Какой именно вид хирургического вмешательства будет выбран, зависит от причины возникновения недержания, сопутствующих заболеваний пациента и результатов проведенного консервативного лечения.
Следует отметить, что на сегодняшний день имеются достаточно простые хирургические методики, которые позволяют быстро справиться с проблемой не принося сильного травмирования для пациента. Поэтому не стоит бояться обращаться к специалисту за помощью и оставаться с этим деликатным состоянием наедине.