Содержание
Многие женщины во время беременности сталкиваются с проблемой появления песка в почках. Это состояние доставляет не только массу дискомфорта, но и является первым сигналом о развитии тяжёлого заболевания.
Если у будущей матери появился в почках песок при беременности, то это состояние указывает на развитие мочекаменной болезни, которая может привести к обтурации мочеточников и развитию почечной колики.
Своевременная диагностика этого состояния позволяет индивидуально подобрать необходимое лечение, которое не только сохранит здоровье женщины, но и не отразится на состоянии плода в негативную сторону. Образование почечного песка со временем приводит к формированию плотных структур (конкрементов), способных частично или полностью нарушать естественный процесс оттока мочи.
Песок в почках является ничем иным, как мелкими частицами оксалатов, фосфатов или уратов. При накоплении миниатюрных фрагментов в просвете канальцев почек, происходит их частичная закупорка и нарушается работа парного органа. Если данное состояние не лечить своевременно, то оно приведет к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для ее ребёнка.
Причины
Ключевым фактором накопления песка в аппарате почки является нарушение водно-электролитного обмена в организме. Как правило, это состояние развивается у женщины задолго до наступления беременности. В период вынашивания ребенка, под воздействием гормональных факторов, это состояние быстро прогрессирует и усугубляется. Повлиять на накопление почечного песка могут такие факторы:
- Чрезмерная масса тела;
- Недостаточный уровень физической активности;
- Недостаточное поступление жидкости в организм беременной женщины;
- Злоупотребление поваренной солью;
- Патологии обмена веществ;
- Структурно-функциональные аномалии органов мочевыделения;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек.
Отложение песчаных элементов в почках может возникать на любом сроке гестации. Высокому риску появления почечной колики подвержены женщины, находящиеся на сроке гестации свыше 20 акушерских недель, что обусловлено ростом нагрузки на фильтрационный аппарат почек.
Клиническая картина
Начальная стадия накопления песка в парном органе может протекать в латентной форме, не отражаясь на общем состоянии будущей матери. Как правило, выявление недуга происходит случайно, во время планового ультразвукового исследования. Клинические признаки мочекаменной болезни дают о себе знать на стадии формирования почечных конкрементов, размер которых составляет 4 мм в диаметре.
Отдельная категория беременных женщин узнает о наличии патологии при возникновении симптомов почечной колики.
О накоплении песка могут свидетельствовать такие клинические признаки:
- Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- Постоянная ноющая боль в поясничном отделе;
- Дискомфорт, болезненные ощущения и чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря;
- Изменение цвета урины на тёмно жёлтый и появление мутного осадка.
Рис. — Песок и мелкие конкременты
Диагностика
Пациенткам в период беременности рекомендовано, как можно чаще выполнять лабораторное исследование урины, именно поэтому первые признаки накопления почечного песка могут быть обнаружены во время сбора мочи для лабораторного исследования.
На фоне ухудшения общего состояния и изменения цвета мочи, рекомендовано безотлагательно обратиться за медицинской консультацией.
С целью подтверждения клинического диагноза, беременным женщинам рекомендовано ультразвуковое исследование почек, в ходе которого обнаруживаются зоны скопления песка. Кроме того, во время УЗИ-диагностики оценивается состояние мочеточников и мочевого пузыря, а также производится измерение парного органа.
Любые варианты рентгенологического обследования в период вынашивания ребенка категорически запрещены.
В качестве дополнительных методов используется общеклиническое исследование крови и мочи.
Лечение
Если у будущей матери был диагностирован песок в почках, лечение при беременности имеет отдельные нюансы. Если наряду с отложением песка сформировались конкременты, размер которых не превышает 3 мм, то выполняется консервативное лечение. Для стимуляции естественного процесса выведения песка и мелких конкрементов назначаются такие группы лекарственных средств:
- Мочегонные препараты растительного происхождения (Бруснивер, Канефрон).
- Антибактериальные средства широкого спектра действия. Назначение антибиотиков целесообразно только при развитии воспалительного поражения чашечно-лоханочного аппарата почек (пиелонефрита).
- Анальгезирующие средства. С особой осторожностью данную группу препаратов назначают беременным женщинам в 1 и 3 триместрах гестации.
- Спазмолитические препараты (Папаверин, Дротаверин).
Кроме перечисленных групп лекарственных препаратов, производится коррекция образа жизни беременной женщины.
Ускорить выведение песка из почек естественным образом помогает ограничение поваренной соли до 5 г в сутки, полный отказ от пряностей, острой, солёной, жирной и жареной пищи, соблюдение умеренного двигательного режима, а также употребление от 1,5 до 2 л чистой воды в сутки. В качестве жидкости, рекомендовано употреблять ягодные морсы, компоты из кислых и высушенных фруктов, минеральную воду без углекислого газа и некрепкий зеленый чай.
Последствия
Для ребенка
На начальных этапах образования почечного песка, данное состояние не отражается негативно на процессе развития плода. Если диагностика песка в почках была проведена своевременно, то беременная женщина не рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями данного состояния. Таким пациенткам рекомендовано постоянное наблюдение уролога.
Если мочекаменная болезнь осложнилась почечной коликой, то это тяжёлое состояние способно привести маточную мускулатуру в тонус, что грозит самопроизвольным прерыванием беременности.
При возникновении первых симптомов острого болевого синдрома в почках, рекомендовано вызвать бригаду скорой помощи. Терапия таких пациенток осуществляется в стационарных условиях под контролем врача гинеколога и уролога.
Для женщины
Песчинки, которые откладываются в почках, являются строительным материалом для конкрементов, которые приводят к частичной или полной закупорке мочевыводящих путей.
При несвоевременной диагностике и отсутствии должного лечения, могут развиться такие негативные реакции:
- Рвота и тошнота;
- Гематурия;
- Острое нарушение оттока мочи;
- Гидронефроз;
- Интенсивная боль в поясничном отделе спины;
- Увеличение показателей температуры тела;
- Функциональная недостаточность почечной деятельности.
Профилактика
Для того чтобы снизить риск возникновения данной патологии в период вынашивания ребенка, рекомендовано придерживаться таких элементарных правил:
- Вести контроль массы тела;
- Полностью отказаться от вредных привычек, которые не только нарушают работу мочевыделительной системы, но и негативно отражаются на состоянии развивающегося плода;
- Соблюдать умеренную физическую активность;
- Ежедневно выпивать указанное количество жидкости;
- Не злоупотреблять поваренной солью;
- Своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
Для того чтобы обезопасить свой организм и организм развивающегося плода, категорически запрещено практиковать лечение мочекаменной болезни самостоятельно в домашних условиях.
