Травмы голеностопа

Что делать если подвернул ногу — это вопрос, который очень часто звучит в кабинете врачей травматологов. Подобная патология является очень распространенной, особенно у женщин, который ходят на каблуках. Интересно, что подвернуть ногу может полностью здоровый человек, достаточно лишь оступиться на неровной или скользкой поверхности.

Если подвернула ногу и появилась боль в лодыжке, лучше обратиться в травмпункт, чтобы исключить серьезную патологию. Голеностопный сустав выполняет серьезную работу и держит весь вес тела, после травмы он легко разрушается, человек может стать инвалидом, поэтому лечение любой травмы должно быть своевременным и правильным.

Виды

Определить тяжесть травмы можно по внешнему виду ноги и по собственным ощущения. Выделают следующие травмы, которые могут возникать, если подвернула ногу:

• Растяжение связок. Эта патология встречается чаще всего. В области голеностопного сустава возникает отек, при ходьбе появляется боль, но пациент может наступать на ногу.
• Ушиб мягких тканей. Такая травма обычно не причиняет боли при движении, неприятные ощущения возникают при надавливании на место ушиба. В области удара образуется синяк.
• Надрыв связок. В этом случае боль более выражена, но пациент все же может наступать на ногу.
• Разрыв связок или сухожилия. Эта серьезная патология, при которой человек чувствует сильнейшую боль, не может наступать на ногу, а при попытке опереться на больную конечность боль становится очень сильной. Внешне заметен отек, покраснение кожи.
• Подвывих и вывих сустава. В этом случае голеностопный сустав частично или полностью выпадает из суставной капсулы, снаружи кажется, что косточка стала сильно выпирать, нога опухает и болит, на нее невозможно наступить. Кожа вокруг сустава краснеет, появляется гематома.
• Перелома костей. При переломе боль очень сильная, нога опухает, краснеет и затем появляется гематома, наступить на ногу невозможно. Человек не может пошевелить пальцами ног, боль может отдавать по всей ноге.

Первая помощь

Если на ногу невозможно опираться, первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Доставить пациента в больницу можно и своими силами, но ногу нужно обездвижить и не наступать на нее, чтобы не ухудшить состояние пациента. Если возник перелом, то при попытке встать на ногу может возникнуть болевой шок и смещение обломков кости.

При переломах и вывихах очень важно обращаться к травматологу в первые часы после травмы, так как сустав и иногда кости приходится вправлять. Если травма начнет срастаться неправильно, то исправить это консервативным методом не получится, человек скорее всего будет хромать всю жизнь, если не решится на тяжелую и дорогостоящую операцию.

Сразу после травмы рекомендуется оказать пострадавшему первую помощь, после чего уже ехать к врачу:

• Необходимо наложить фиксирующую повязку на голеностопный сустав и стопу, для этого лучше всего подойдет эластичный бинт. В экстренных случаях вместо эластичного бинта можно взять обычный или любую чистую ткань, шарф. Заматывать ногу необходимо начиная со стопы внахлест, не стоит слишком туго затягивать повязку, чтобы не нарушить кровообращение в стопе.
• Нужно обеспечить больной конечности покой, не наступать на нее и не двигать ею лишний раз, это относится к любым видам травм, особенно к вывихам и переломам. При этом рекомендуется лечь на кровать так, чтобы нога была наравне со всем телом или чуть выше, это обеспечит нормальное кровообращение и не допустит возникновения сильного отека. Если есть необходимость перевозить человека с переломом, то проводится транспортная иммобилизация.
• Чтобы снять отек и остановить внутреннее кровотечение, предупредив таким образом гематому, к больному месту нужно приложить лед. Для компресса подойдет кусок замороженного мяса или овощи в пакете, лед нужно завернуть в махровое полотенце. Если льда рядом нет, можно использовать холодную воду. Нельзя держать лед дольше 15 минут, чтобы не допустить обморожения, поэтому компресс прикладывают, соблюдая интервалы.
• Если в больном месте образовалась рана или ссадина, ее нужно обработать перекисью, но если рана связана с открытым переломом, трогать ее нельзя. В таком случае достаточно наложить легкую повязку, чтобы не попала инфекция. Если кровь бьет фонтаном, то говорят о повреждении артерии, в таком случае придется наложить жгут выше перелома.
• Снять боль можно при помощи обезболивающих препаратов и мазей.

Лечение

Если подвернула ногу, то обращаться нужно к травматологу. Этот специалист осмотрит больную конечность и назначит необходимые анализы. При подозрении на перелом пациента направляют на рентгенографию, на снимке будет видно и подвывих или вывих сустава. При повреждении мягких тканях отправляют на УЗИ.

Обычно этих исследований достаточно, чтобы обнаружить травму и назначить лечение. Но в некоторых случаях может потребовать пункция суставной жидкости, МРТ, анализы крови и другие процедуры. Все назначения делает врач, учитывая состояние пациента и устанавливая предварительный диагноз.
Лечение зависит от вида травмы:

• При растяжении и надрыве связок назначают фиксирующую повязку на голеностоп, использование противовоспалительных мазей.
• При разрыве связок назначают иммобилизацию конечности при помощи ортеза или тугой повязки, ногу нужно разгрузить. Для снятия боли и воспаления назначают мази.
• При вывихе и подвывихе в первую очередь нужно вправить сустав, эта процедура проводится мануальным или хирургическим методом. Чем раньше пациент обратился к врачу, тем легче вправить сустав. После процедуры ногу иммобилизируют при помощи гипсовой повязки или ортеза, пациенту назначают обезболивающие таблетки, уколы и мази.
• При переломе лечение зависит от того, сместилась ли кость или нет. Если сместилась, то врач ее вправляет мануальным или хирургическим методом, в зависимости от сложности случая. Затем накладывается гипсовая повязка, пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Если была операция, то еще и антибиотики.

Через несколько дней или недель, в зависимости от тяжести травмы, пациенту назначают физиолечение, например, магнитотерапию, УВЧ, лечебную физкультуру. Эти процедуры помогут постепенно восстановить двигательную активность ноги, нормализовать кровообращение и укрепить мышцы.Также в период лечения нужно питаться правильно и полезно, чтобы ткани быстрее восстанавливались. При переломах показана специальная диета с кальцием и желатином.

Народное

Подворачивание ноги можно лечить при помощи народных средств, но только комплексно. Как говорится, во всем должна быть мера, поэтому не стоит полностью отказаться от посещения врача и использования лекарств, так же как и наносить все назначенные мази вместе с народными средствами. Неправильное лечение может привести к повреждениям кожи и дальнейшим проблемам с ногой.
Следующие рецепты помогут облегчить боль и снять воспаление:

• • Примочки и ванночки с лечебными травами помогут избавить от воспаления и боли, если подвернула ногу. Череду, ромашку, календулу или шалфей нужно заварить и процедить. Полученным отваром пропитать ткань и приложить к больному месту, сверху зафиксировать пищевой пленкой.
  • Печеный лук с сахаром отлично помогает от боли и воспаления при растяжениях и вывихах. Лук нужно запечь, чтобы он стал мягким и посыпать сахаром, хорошо размять вилкой. Кашицу положить на ткань и затем на больную лодыжку, сверху зафиксировать бинтом, держать полтора часа.
  • Хорошо помогает восстановить суставы и связки прополис. Нужно брать натуральный прополис, слегка нагревать его и прикладывать к больной ноги на ночь, сверху фиксировать бинтом.

• Мазь с чесноком и эвкалиптом рекомендуют народные целители, для приготовления средства нужно смешать свиной жир, листья эвкалипта и раздавленный чеснок, втирать каждый день до выздоровления, а хранить в холодильнике.
• Аптечную глину нужно развести водой и добавить в нее яблочный уксус. массы нанести на больное место, обмотать пленкой и оставить на всю ночь. Это средство восстановит кровообращение и поможет избавиться от застойных процессов в тканях.

Профилактика

Каждого человека интересует, что же сделать, чтобы избежать такой неприятной травмы. Конечно, полностью исключить подворачивание ноги нельзя, ведь это обычно случайность, но можно снизить риск тяжелых травм, если выполнять следующие рекомендации:

• Питаться правильно, заниматься спортом и укреплять организм. В таком случае крепкие мышцы, связки и кости не травмируются сильно.
• Рассчитывать нагрузки, занимаясь спортом. Не стоит перенапрягаться, а перед силовой тренировкой нужно разминаться, также рекомендуется использовать фиксирующую повязку при силовых тренировках.
• Носить удобную обувь на невысоких каблуках, с нескользящей подошвой.
• Достаточно туго фиксировать голеностоп при катании на коньках и роликах.
• Стараться избегать хождения по неровным поверхностям, например, по щебенке.

Если пациент вовремя обратился к врачу, полностью разгрузил ногу и выполнял все рекомендации, то прогноз в основном благоприятный. При травмах костей, суставов и связок могут возникать застойные процессы в тканях, а затем воспаления и дегенеративные изменения. Самые опасные осложнения — артриты, артрозы, остеомиелит и другие болезни суставов.